TÍTULO

ENDOTELITE ASSOCIADA A NEURITE HERPETICA. RELATO DE CASO.

OBJETIVO

Apresentar um quadro atípico de acometimento ocular pelo herpes vírus. Endotelite com neurite associada.

RELATO DO CASO

M.S.R.L, de 21 anos, sexo feminino, deu entrada dia 08/10/16 no serviço de urgência da Clínica de Olhos da Santa Casa de Belo Horizonte, apresentando dor e fotofobia em olho esquerdo (OE) há 48 horas.
Ao exame apresentava AV 20/20 e CD 4 metros. OE quente, com pupila em média midríase, edema corneano, microbolhas e PKs. Pio de 56mmHg. Câmara anterior de difícil avaliação e fundoscopia inviável no momento, dada a opacidade da córnea. História pessoal pregressa de herpes labial. Diagnosticada clinicamente com endotelite herpética e iniciado tratamento VO com Aciclovir 4g/dia, colírios hipotensores, corticoide tópico e midriático. Solicitado exames de sangue.

Sete dias depois, retorna relatando melhora importante do quadro com acuidade visual de 20/30 em OE. Fundoscopia, agora viável, e identificado edema de disco de ++/4+, sem acometimento periférico ou macular.
Exames de sangue: VDRL não reagente (NR); FTAABS NR; Hb 13.9g/dl, 5400 leucócitos (40.2% neutrófilos segmentados, 48.2% linfócitos, 6.8% Monócitos, 4.1% eosinófilos), 293000 plaq

CONCLUSÃO

O vírus do herpes pode apresentar manifestações oculares variáveis. Ceratites, conjuntivites, endotelites, acometimentos posteriores, como a retinite ou necrose retiniana. A neurite, por sua vez, não é um sintoma comum, especialmente associado à outro tipo de acometimento, como a endotelite, relatada neste caso. Tal associação, ainda não foi descrito na literatura disponível. Mas, com a melhora de ambos os quadros após o uso de aciclovir 4g/dia por 21 dias, deve-se aceitar tal relação.

Palavras Chave

Endotelite ; herpes vírus ; neurite