TÍTULO

TATUAGEM CUTANEA: UMA POSSIVEL CAUSA PARA UVEITES IDIOPATICAS

OBJETIVO

Objetivo: Apresentar relato de caso de uveíteanterior não granulomatosa bilateral após realização de tatuagem cutânea e revisão da literatura sobre o tema.

RELATO DO CASO

E.F.C., 29 anos, deu entrada dia 11/09/16 no serviço de urgência da Clínica de Olhos da Santa Casa de Belo Horizonte, apresentando uveite anterior não granulomatosa (4+) em olho esquerdo. Paciente negava pródromos virais, trauma, doenças sistêmicas ou articulares. Relatava não fazer uso de substancias ilícitas. Havia realizado uma tatuagem de cor preta em braço direito há 14 dias. Iniciado tratamento com corticoide tópico e tropicamida.
Dois dias depois, retorna com as mesmas queixas em olho direito, sendo constatado hipópio móvel no olho esquerdo e uveíte anterior (4+) em olho direito. A propedêutica para uveíte anterior secundária foi realizada e extendida, porem exames vieram normais.
Exames:
Hemograma (14/09): leucócitos de 17100 com 74,9% de neutrófilos segmentados. VHS 43; PCR 6.2; HLA-B27 ausente; FR 10.0 Ul/ml; Ca sérico 9.4 mg/dl; Ca urinário 12.3 mg/dl; C-Anca e P-Anca negativos; ECA 27.30 U/L; FAN negativo; Eletroforese Hb normal.
Sorologias: Toxoplasmose IgG 0.2 e IgM 0.11; Varicela zoster IgG 205 Ul/ml e IgM 0.39 Ul/ml; HIV (1e2) Não reagentes (NR); FTAABS NR; VDRL NR; Herpes (1 e 2) IgG 30.0 e IgM 0.5; HBSAG NR; Anti-Hbs 183.88 microU/ml; HCV 0.07;
PPD com ausência de nódulos.
Hem (19/10) leucócitos de 11500 com 63,9% de neutrófilos segmentados.
RX pulmao e coluna inalterados, sem alteração em parênquima ou de espaço articular.

CONCLUSÃO

Casos similares vem sendo descritos e em alguns deles a uveítefoi resolvida apenas após a excisão da tatuagem. Casos de uveítes causadas por tatuagens de pele vem surgindo lentamente na literatura em diferentes regiões do mundo, nenhum na literatura brasileira. Até 2014, apenas oito casos haviam sido descritos, número provávelmente muito subestimado dada a dificuldade de correlação dentre as causas de uveite anterior secundária. Apesar de ser um quadro muito pouco descrito e raro, relatos de series de casos indicam que tatuagens de tinta preta são as mais comuns nesses casos, podendo se tratar de uma tatuagem recente ou uma alteração na elevação de uma mais antiga. O quadro ocular pode se manifestar como forma anterior, intermediária ou panuveíte e também pode apresentar tempo de resolução bastante variável, algumas se tornando uveítes crônicas ou recorrentes. A apresentação mais descrita é a uveíte anterior bilateral, como retratada neste relato de caso.

Palavras Chave

Uveíte ; tatuagem cutânea ; iridociclite bilateral