Título

CIRURGIA DE CATARATA ASSISTIDA POR LASER FEMTOSEGUNDO VERSUS FACOEMULSIFICAÇAO: UMA REVISAO SISTEMATICA

Introdução

A catarata é a principal causa de cegueira no mundo e sua cirurgia é uma das operações mais comumente realizadas. Nos últimos anos, a cirurgia de catarata assistida por femtosegundo tem sido adotada. Esse método tem a capacidade de executar de forma precisa e reproduzível seus principais passos, incluindo incisões da córnea, capsulotomia e fragmentação da lente. As vantagens potenciais da cirurgia assistida por laser são amplas e incluem maior segurança e melhores resultados visuais por meio de maior precisão e reprodutibilidade. Dessa forma, o objetivo desse estudo foi revisar sistematicamente os aspectos mais recentes da literatura com o intuito de comparar a eficácia da cirurgia de catarata assistida por laser com a da cirurgia padrão em facoemulsificação.

Métodos

Foi realizada uma revisão sistemática na base de dados MedLine em dezembro de 2018 utilizando as palavras-chave em inglês “cataract extraction”, “femtosecond laser assisted cataract surgery”, “phacoemulsification” e suas variações no MeSH. Os critérios de inclusão foram ensaios clínicos controlados randomizados, publicados nos últimos 5 anos, em inglês e realizados em humanos. Já os de exclusão foram estudos que não eram diretamente relacionados ao tema ou que ainda estavam sendo executados.

Resultados

Esta revisão contemplou 9 estudos com um total de 831 olhos, sendo que 412 foram submetidos ao procedimento com femtosegundo e 431 à cirurgia manual. Três estudos apontam para o fato de que o uso do laser de femtosegundo garante maior reprodutibilidade e precisão na capsulotomia anterior, além de significativa redução da perda de células endoteliais e recuperação visual mais rápida. Todavia, as demais evidências científicas demonstram que não houveram diferenças significativas nos índices de complicações intraoperatórias e pós-operatórias, como também no ganho de linhas de visão e na indução de astigmatismo pelas técnicas cirúrgicas.

Conclusões

A revisão de literatura evidencia que apesar do uso de laser femtosegundo nas cirurgias de correção de catarata ser um método seguro, eficaz e que garante maior reprodutibilidade e precisão na capsulotomia, as duas técnicas não mostraram diferenças significativas em demais parâmetros.

Palavras Chave

Cataract Extraction; Femtosecond Laser Assisted Cataract Surgery; Phacoemulsification

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