Título

RITUXIMABE COMO OPÇAO NO TRATAMENTO DA ESCLERITE ANTERIOR DIFUSA GRAVE COMPLICADA COM EDEMA MACULAR E NEURITE OPTICA EM PACIENTE COM ARTRITE REUMATOIDE E SINDROME DE SJOGREN EM PROGRESSAO RADIOGRAFICA E CLINICA – RELATO DE CASO CLINICO

Resumo do Caso

Paciente feminina, 60 anos, portadora de síndrome de Sjogren e artrite reumatóide, encaminhada pelo reumatologista ao departamento de uveíte devido a quadro de dor e hiperemia ocular intensa. Paciente encontrava-se em tratamento com prednisona 10mg, metrotexato 25mg, hidroxicloroquina 400mg e etoricoxibe 90mg sem sucesso em mantê-la sem atividade. Após retorno com exames solicitados, paciente apresentava : teste tuberculínico reator (5mm), FAN 1/160, PCR 8.2, FR 122, Anti CCP 340, Anti SSA e SSB positivos.Foi prescrito, em conjunto com reumatologia, pulsoterapia com metilpredinisolona 1g/Kg, manutenção do metotrexato, hidroxicloroquina e foi iniciado tratamento para tuberculose em conjunto com a troca programada para terapia biológica (anti TNF-alfa).
Paciente apresentou após um mês da mudança do esquema terapêutico melhora da acuidade visual e evidenciou-se melhora no aspecto à ecografia ocular com ausência de esclerite e regressão da neurite óptica e do edema macular na retinografia fluorescente e no OCT.