Título / Title

ANALISE MULTIMODAL EM RETINOPATIA FALCIFORME COM ISQUEMIA MACULAR

Introdução / Purpose

Manifestações oculares da doença falciforme são bem reconhecidas. A anemia falciforme é causada por uma mutação no gene da globina beta da hemoglobina, originando uma hemoglobina anormal denominada hemoglobina S (HbS), em vez da hemoglobina A (HbA). A importância do exame clínico junto do exame oftalmológico com acompanhamento multimodal do paciente para elucidar da melhor maneira o diagnóstico e tratamento dessa doença que pode causar diversas manifestações não só na retina como em outros órgãos.

Material e Método / Methods

Relato de caso

Resultados / Results

Paciente de 35 anos, masculino, referido por oftalmologista por alteração retiniana, portador de traço falcêmico com quadro de anemia e piora da visão há 8 anos. Nega outras comorbidades. O exame oftalmológico mostrou acuidade visual (AV) em ambos os olhos de 20/30 com a melhor correção e segmento anterior sem alterações. O mapeamento de retina mostrou embainhamento vascular temporal periférico e neovascularização de retina em ambos os olhos com alteração vascular perifoveal temporal em olho direito. A OCT de AO mostrou afinamento das camadas internas e externas da retina temporal à fóvea. A angiografia fluoresceínica mostrou hipofluorescência periférica por má perfusão associada a vazamento correspondente aos neovasos. A microperimetria o (MAIA) observou-se uma diminuição da sensibilidade temporal em ambos os olhos e fixação excêntrica nasal foveal.
O campo visual (10.2) revelou escotoma paracentral em AO. Devido ao quadro de retinopatia falciforme associada a isquemia macular, optou-se então pela realização de laser padrão em periferia isquêmica. Após um mês da realização do laser, houve melhora na perfusão retiniana a AGF, porém sem alteração na AV, microperimetria e OCT macular.

Discussão e Conclusões / Conclusion

Na retinopatia falciforme o achado de exclusão capilar macular é incomum e neste relato de caso foi correlacionado com a microperimetria e achados da OCT, evidenciando um sofrimento crônico dessa região.

Palavras Chave

ANEMIA FALCIFORME - ANALISE MULTIMODAL - MICROPERIMETRIA - ISQUEMIA MACULAR

Area

CLINICAL RETINA