Título

IMPLANTAÇAO DOS PROTOCOLOS DE ATENÇAO BASICA: SAUDE DAS MULHERES

Por que este Projeto Aplicativo deve ser selecionado para apresentação no IEP/HSL? Justifique considerando sua aplicação e a relevância para o SUS.

Sabendo da importância de instrumentalizar os profissionais da rede de saúde que atuam na Atenção Básica do município de Jaboatão dos Guararapes, a Secretaria de Saúde implantou o Protocolo da Atenção Básica: Saúde das Mulheres singularizado como ferramenta norteadora para reorganização do processo de trabalho com foco na atenção à saúde das mulheres.

Houve modificação do plano de ação inicial do projeto? Se sim, qual foi a modificação?

Não houve modificação.

Qual o deslocamento verificado em direção à situação objetivo?

O protocolo de atenção básica: saúde das mulheres foi implementado, os profissionais se sensibilizaram para utilizá-lo e irá direcionar a prática dos profissionais de saúde da atenção básica melhorando ainda mais a assistência as mulheres jaboatonenses.

Há evidências de mudanças em relação à situação inicial? Se sim, quais?

As mudanças no momento foram identificadas na melhoria do processo de trabalho das Equipes de Saúde da Família com foco na saúde das mulheres, mas desejamos avaliar, posteriormente como utilização do protocolo está refletindo nos atendimentos.

Quais os principais obstáculos e elementos facilitadores vivenciados para a implementação do Projeto Aplicativo?

Para a execução das oficinas de matriciamento na rede após a implantação do protocolo, participaram 16 pessoas, dentre elas representantes da gestão da Atenção Básica, políticas estratégicas, regulação, atenção especializada, vigilância e profissionais das ESF/NASF, subdivididas nos 11 grupos de trabalho.
As oficinas possibilitaram apresentar e discutir um modelo de assistência voltada para as mulheres baseadas no protocolo, além de ser um momento de diálogo entre a gestão e os profissionais de saúde sobre o acesso aos serviços de saúde, os fluxos da rede municipal e quais as estratégias que a gestão está utilizando para desatar os nós críticos que interferem na assistência à saúde da mulher. As oficinas também consistiram em espaços de educação permanente, com a integração multiprofissional, fortalecendo a autonomia e qualificação com foco na saúde da mulher.

Quais os fatores críticos de sucesso para o Projeto Aplicativo?

Quanto aos nós críticos, os profissionais apresentaram falhas nos encaminhamentos aos especialistas e ausência da contra-referência, receio no uso de analgésicos durante os procedimentos odontológicos no pré-natal.

Quais os desdobramentos, produtos e/ou resultados relacionados ao projeto?

A singularização do protocolo no município de Jaboatão ocorreu de forma multiprofissional e regionalizada, por meio de um curso com a participação de 10 profissionais da assistência e 10 da gestão. Foram realizados quatro encontros presenciais com representantes do IEP/HSL no período de setembro a dezembro de 2016. Após este processo foi publicada a portaria 010/2016 em 30/12/2016. As etapas seguintes incluíram reuniões com a equipe técnica da atenção básica e políticas estratégicas para realização de oficinas com os profissionais das equipes de saúde da família no período de abril a maio de 2017. Para realização destas oficinas foi necessário intervir em aspectos específicos da rede de atenção à saúde do município, visando o acesso à mulher nos serviços de saúde conforme sua necessidade; para tanto foi necessária a integração da atenção básica com a regulação, políticas estratégicas e vigilância à saúde.
Foi formado um Grupo de Trabalho em saúde da Mulher envolvendo gestores e profissionais do município, para realizar atividades de matriciamento, inicialmente, para os médicos, enfermeiros e odontólogos da ESF e profissionais dos NASF, das 07 regionais de saúde do município de Jaboatão dos Guararapes. O total de participantes foi de 116 pessoas, divididas em 11 grupos multiprofissionais.
A estratégia utilizada nos encontros foi uma abordagem construtivista, por meio da metodologia ativa de ensino-aprendizagem. Após uma roda de apresentação, foi solicitado aos participantes que elencassem inicialmente um nó crítico na assistência à saúde da mulher e uma potencialidade do profissional ou da equipe ao assistir a mulher jaboatonense. Posteriormente, foi discutida, entre profissionais e gestores, a melhor estratégia para resolução dos nós críticos e as potencialidades elencadas, associando os saberes pré-existentes e correlacionando-os com as particularidades na assistência à saúde das mulheres que estão contempladas no Protocolo. Foi realizada uma apresentação expositiva e dialogada sobre a definição de protocolo, o respaldo ético em utilizá-lo para fundamentar suas prática profissionais, além da explanação da rede municipal voltada para assistência à mulher. A metodologia também contemplou o manuseio do protocolo para auxiliar os profissionais a trabalharem em conjunto, solucionando casos clínicos pré-elaborados pelo GTSM referentes às temáticas: pré-natal e atendimento odontológico; planejamento reprodutivo; violência interpessoal contra a mulher; climatério; como também diagnóstico de sífilis.