Título

“MELHORIA NA QUALIDADE E SEGURANÇA DA ASSISTENCIA_ IMPLANTAÇAO DO PROTOCOLO DE IDENTIFICAÇAO DO PACIENTE EM HOSPITAL DA REDE PUBLICA DO CEARA”

Por que este Projeto Aplicativo deve ser selecionado para apresentação no IEP/HSL? Justifique considerando sua aplicação e a relevância para o SUS.

R: Este Projeto Aplicativo, denominado: “MELHORIA NA QUALIDADE E SEGURANÇA DA ASSISTÊNCIA_ Implantação do Protocolo de Identificação do Paciente em hospital da Rede Pública do Ceará”, deve ser selecionado para apresentação no IEP/HSL pelos seguintes motivos:
- A elaboração do Projeto Aplicativo, com o uso de metodologias ativas e do Planejamento Estratégico Situacional, foi uma experiência de construção coletiva bastante rica, nas mais diversas dimensões.
- Trata-se da implantação da 1a. Meta Internacional de Segurança do paciente. A segurança do paciente é um tema da mais alta relevância, tanto a nível nacional como internacional. Dados estatísticos revelam que diariamente numerosos eventos adversos relacionados a falhas de identificação do paciente acontecem nos hospitais, com consequências sérias, acarretando sequelas graves e até óbitos. Trata-se portanto de um tema prioritário em termos de Saúde Pública;
- Como modelo específico aborda a implantação do protocolo de identificação do paciente em um hospital estadual de referência em doenças infecciosas; o processo de implantação ora iniciado, envolveu múltiplas etapas e uma variada gama de atividades e
articulações com gerentes, profissionais e pacientes/ acompanhantes.

Houve modificação do plano de ação inicial do projeto? Se sim, qual foi a modificação?

R: Não houve modificação do plano de ação inicial do projeto.

Qual o deslocamento verificado em direção à situação objetivo?

R: Foi dado início à implantação do protocolo de identificação correta do paciente no Hospital São José de Doenças Infecciosas no dia 28 de junho de 2017, em um grande evento no próprio hospital, com duração de oito horas. Na ocasião foram lançados ainda os seguintes protocolos: Higienização das Mãos, Prevenção de Lesão por Pressão e Procedimento Cirúrgico Seguro. Os protocolos que já haviam sido lançados, quais sejam: de Prevenção de Queda e Bundle de PAV da UTI, foram apresentados conjuntamente, numa exposição que apresentou as principais linhas de ação de cada protocolo aos profissionais e pacientes/ acompanhantes. Para atingir as condições de realização do evento foram feitas as seguintes ações:
1. Aquisição dos insumos: foi dado início à compra por licitação das pulseiras de identificação;
2. Apresentação aos gerentes na reunião do Comitê de gestão estratégica
3. Reuniões semanais com a gerente de enfermagem;
4. Reuniões multiprofissionais com as equipes responsáveis por cada protocolo;
5. Divulgação do protocolo e do evento no âmbito do hospital;
Após o lançamento, para colocar em funcionamento o protocolo foram realizadas as seguintes ações:
- Resolução dos problemas surgidos com a impressora da pulseira de identificação;
- Definição de fluxos para colocação da pulseira, com a função de cada profissional;
- Definição do número e tipos de identificadores a serem impressos na pulseira, sendo obtido a impressão de cinco identificadores: nome, data de nascimento, prontuário, nome da mãe e data da internação.
O uso sistemático da pulseira de identificação ocorreu a partir da segunda semana de agosto de 2017.

Há evidências de mudanças em relação à situação inicial? Se sim, quais?

R: Sim, sendo a principal evidência o uso sistemático da pulseira durante as admissões de pacientes no hospital. Observamos ainda uma tendência à mudança de cultura de segurança do paciente entre os profissionais, principalmente da área da emergência.

Quais os principais obstáculos e elementos facilitadores vivenciados para a implementação do Projeto Aplicativo?

Obstáculos:
1. Aquisição das pulseiras (compra centralizada obedecendo a lei de licitações 8.666);
2. Configuração da impressora ;
3. Algumas enfermeiras estão em processo de adaptação e ainda com dificuldades de cumprir o fluxo estabelecido.

Elementos Facilitadores:
1-Comprometimento da equipe.
2- Apoio da Alta direção.
3- Projeto Aplicativo factível e viável.

Quais os fatores críticos de sucesso para o Projeto Aplicativo?

- Formação de um grupo multiprofissional para colaborar com a implantação;
- Capacitação das equipes;
- Apoio gerencial;
- Satisfação dos profissionais e dos pacientes;
- Comunicação efetiva entre profissionais, serviços/setores, entre o hospital e os pacientes;
- Supervisão;
- Acompanhamento dos indicadores;
- Organização e divulgação do fluxo;

Quais os desdobramentos, produtos e/ou resultados relacionados ao projeto?

- Aperfeiçoamento dos processos de atendimento aos pacientes;
- Identificação correta dos pacientes;
- Melhoria da relação profissionais/pacientes/acompanhantes.
- Mudança na Cultura organizacional relacionada a Segurança do Paciente.