Título

ANALISE DOS FATORES DE RISCO PARA DOENÇA RENAL CRONICA: COMPARATIVO ENTRE A DEFINIÇAO TRADICIONAL DE HAS E A PUBLICADA PELA AHA EM 2017

Introdução

Doença Renal Crônica (DRC) apresenta alta prevalência na população mundial, sendo HAS um importante fator desencadeador/contributivo para DRC. Associado a isso destaca-se a nova classificação de HAS desenvolvida pela American Heart Association (AHA) em comparação com a tradicional usada no Brasil como mecanismo diagnóstico e preditor. Objetivo do trabalho é analisar prevalência de DRC na população de Fortaleza, comparando eficiência entre as classificações.

Material e Método

Estudo de caráter transversal, realizado entre os anos de 2009 e 2015 em Fortaleza, Ceará, por meio de atividades de extensão realizadas em terminais de ônibus, shoppings e praças públicas, sendo verificado idade; sexo; raça; DM, HAS; doença cardiovascular e doença renal prévias e familiares; tabagismo; prática de exercício físico; uso de medicamentos; além de medidas antropométricas; aferição de pressão arterial e glicemia e presença de proteinúria/hematúria. Foram usadas para classificação da HAS a classificação tradicional, usada normalmente no Brasil, e a nova classificação de 2017 desenvolvida pela AHA, que fixa o diagnóstico de HAS em PAS≥130/PAD≥80mmHg.

Resultados

Estudo incluiu 3336 participantes com média de idade de 49,5±16,3anos, dos quais 1762(52.8%) eram mulheres. Idosos(≥60anos) correspondem a 29.2% da amostra, enquanto crianças e adolescentes correspondem a 2,7%. Em relação às comorbidades, 418(12,5%) participantes sabiam ser portadores de DM, 1085(32,5%) de HAS, 299(9,0%) de doença renal, 284(8,5%) de doença cardiovascular, 615(18,4%) eram tabagistas, 1994(59,8%) sedentários, 996(29,9%) sobrepeso, 573(17,2%) obesos leves (IMC=30–40) e 128(3,8%) obesos mórbidos. Caso apresentem o mesmo valor de PA em outra ocasião, 1391 (41,7%) seriam classificados como hipertensos segundo a classificação tradicional de HAS, ao passo que 2487(74,6%) seriam hipertensos de acordo com a nova classificação AHA 2017. A classificação tradicional apresentou sensibilidade de 51,8% especificidade de 59,2% para detectar doença vascular, enquanto nova classificação apresentou sensibilidade e especificidade de 79,2% e 25,8%, respectivamente. A nova classificação da AHA foi mais sensível para detectar doença renal, proteinúria e hematúria. Idosos e obesos foram mais frequentemente classificados como hipertensos em ambas as classificações.

Discussão e Conclusões

A nova classificação apresenta uma sensibilidade maior quando comparada com a tradicional em detrimento da especificidade, que apresentou uma queda considerável em todos os parâmetros analisados.

Palavras Chave

Doença Renal Crônica