Título do Caso / Title of Case

DOENÇA DEGENERATIVA DO PUNHO - CONDROCALCINOSE

Resumo / Abstract

O SLAC (scapholunate advanced collapse) é uma osteoartrose do punho secundária à lesão do ligamento escafolunar, que levam, a longo prazo, à dissociação escafolunar combinada com flexão do escafoide, inclinação dorsal do semilunar e consequente artrose. O ligamento escafolunar é o mais importante ligamento intrínseco do punho, e a origem do SLAC é, geralmente, traumática. Entretanto, a condrocalcinose, também conhecida como pseudogota, pode causar lesão semelhante ao SLAC, porém mais lenta, e consequente ao depósito de microcristais de pirofosfato de cálcio. Chamamos essa condição clínica de SCAC - Scaphoid Chondrocalcinosis Advanced Collapse (Romano, 2003).
No punho, além do SCAC, podemos encontrar calcificação nas articulações intercárpicas e no complexo da fibrocartilagem triangular. Outro achado comum é a artrose STT escafo-trapézio-trapezóide.
Nosso paciente, de 68 anos, vendedor, apresentava dor crônica no punho direito, que piorava aos esforços – jogar tênis, além de parestesia (STC).
Solicitamos radiografia e ressonância magnética, que evidenciaram lesões degenerativas e imagens sugestivas de doença de depósito. Havia aumento do espaço escafolunar e degeneração da fossa escafoídea do rádio, que consideramos estar entre os Estágio II e III de Romano.
Comparamos nossos achados com dados da literatura e concluímos que se trata de um caso de SCAC, entidade pouco conhecida no nosso meio, mas não tão rara quanto pensamos.