Dados do Trabalho

Título / Title

COMPARAÇAO DA EFICACIA DOS TESTES CLINICOS EM RELAÇAO AO EXAME DE ULTRASSONOGRAFIA EM PACIENTES COM DOENÇA DE DE QUERVAIN

Introdução / Introdution

Na literatura disponível não existe um consenso sobre qual teste clínico tem melhor acurácia para diagnosticar a tenossinovite de Quervain e nem qual teste é mais indicado para ser associado ao diagnóstico de imagem com USG.

Objetivo / Purpose

Por esta razão, o objetivo deste estudo é comparar os testes mais relatados na literatura e correlacionar sua acurácia com o diagnóstico por ultrassonografia.

Material e Método / Material and Methods

Foi realizado estudo analítico de uma série de pacientes atendidos em hospital escola referência no Brasil pelo departamento de cirurgia da mão e radiologia de agosto 2017 a outubro de 2017, com dor em topografia do 1º túnel extensor do punho e com radiografias normais, os quais foram analisados prospectivamente segundo os aspectos clínicos (testes específicos), cuja dor foi medida pela escala visual analógica (EVA) e a confirmação diagnóstica comparada ao exame de USG.

Resultados / Results

Apresentaram positividade 100% dos pacientes que foram submetidos aos testes de Filkeinstein (média=7,9 ± 0,75) e Eichoff (média= 9 ±0,643). Já o teste de Brunelli (média=5,86±1,08) teve uma baixa taxa de detecção com positividade em 50% dos casos (Tabela1 e 2; Figura 4 e 5). Em relação ao diagnóstico por USG, os testes de Filkeinstein (r=0,80) e Eichoff (r=0,77) apresentaram forte correlação, enquanto o teste de Brunelli teve uma correlação muito baixa (r=0,17).

Discussão / Discussion

Apesar de muita controvérsia na literatura e vários testes sendo criados e testados, o tradicional teste de Finkelstein e seu derivado Eichoff são os mais utilizados no ensino médico e em pesquisas avançadas, por conseguinte aplicados no cotidiano ortopédico. Vale salientar que não foi descrito um método clinico padrão-ouro para o diagnóstico da doença de De Quervain.

Conclusão / Conclusion

Neste estudo, os testes de Finkelstein e Eichoff foram mais eficazes no diagnóstico clinico da doença e quando correlacionado ao diagnóstico por USG. Já o teste de Brunelli não teve resposta positiva em mais de 50% dos casos confirmados com tenossinovite de De Quervain, demonstrando baixa eficácia no diagnostico clínico