Título / Title

HIERARQUIA DAS EVIDENCIAS EM CIRURGIA DA MAO: ESTADO ATUAL E AVANÇOS

Introdução / Introdution

A estratificação hierárquica das evidências é uma medida importante para avaliar a qualidade da pesquisa. Dados sobre a qualidade da evidência no âmbito da cirurgia de mão brasileira é escassa. Não há informação sobre sua evolução ao longo do tempo, tanto no espectro qualitativo e/ou quantitativo.

Objetivo / Purpose

Identificar e classificar estudos correlatos à cirurgia da mão, publicados nas duas revistas nacionais de maior relevância. Considerou-se análise temporal, com o objetivo de verificar se qualidade da evidência melhorou com o passar dos anos.

Material e Método / Material and Methods

Dois pesquisadores independentes realizaram uma pesquisa em bancos de dados eletrônicos utilizando filtro para estudos correlatos à cirurgia da mão, publicados entre 2010 e 2016 na Acta Ortopédica Brasileira e na Revista Brasileira de Ortopedia. Os estudos elegíveis foram posteriormente classificados de acordo com o desenho metodológico, com base no modelo de pirâmide de Haynes (HP) e nos níveis de evidência JBJS / AAOS ). Foram coletados dados qualitativos e quantitativos sobre todos os estudos. Foram considerados dados anteriores (dos próprios autores) para avaliar se a proporção de estudos de alta qualidade melhorou ao longo do tempo (2000-2009 versus 2010-2016).

Resultados / Results

A análise final incluiu 123 estudos, principalmente provenientes da região sudeste (78,8%) e instituições privadas (65%), com financiamento próprio (91,8%). Na avaliação metodológica (estratificaçao), observou-se que 15,4% foram classificados como nível I / II pelo modelo de Haynes e 16,4% utilizando o critério do JBJS/AAOS. Não houve diferença significativa nas proporções de estudos de alta qualidade entre os dois períodos de tempo avaliados (5% versus 12%, P = 0,13).

Discussão / Discussion

Os achados demonstram que pequena parcela do que se publica em periódicos nacionais em cirurgia da mão são estudos de melhor qualidade metodológica.

Conclusão / Conclusion

Aproximadamente 15% dos estudos de cirurgia da mão publicados na duas principais revistas brasileiras foram classificados como de alta qualidade através de dois sistemas de estratificação da evidência. Além disso, não se demonstrou melhoria da qualidade de evidência nos últimos 15 anos.

Palavras Chave / Keywork

mão; Ortopedia; Medicina baseada em evidências