Dados do Trabalho

TÍTULO

CITOLOGIA ANAL PARA RASTREAMENTO DE LESÕES PRÉ-NEOPLÁSICAS EM HOSPITAL PÚBLICO TERCIÁRIO: ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO

OBJETIVO

A citologia anal é um método útil, rápido e de baixo custo utilizado para o diagnóstico de neoplasia intraepitelial anal (NIA) e de câncer anal em pacientes de alto risco. É considerado um método com boa sensibilidade e especificidade que pode servir para o rastreamento do câncer anal. Desta forma, realizamos este estudo avaliando a prevalência de citologias anais anormais e seus fatores de risco e epidemiológicos em um hospital público terciário do interior de Minas Gerais.

MÉTODO

Foram selecionados todos os pacientes que realizaram citologia anal no período entre 2018 e 2021, atendidos no ambulatório de Coloproctologia (amostra por acessibilidade). Os dados clínicos e epidemiológicos foram obtidos dos prontuários médicos dos pacientes. Avaliamos o resultado da citologia anal, sexo, idade, tabagismo, etilismo, número de parceiros sexuais, relação sexual anal, doenças sexualmente transmissíveis e sorologia para vírus da imunodeficiência humana (HIV).

RESULTADOS

No período de 2018 a 2021, um total de 32 pacientes realizaram citologia anal devido a presença de fatores de risco para câncer do canal anal. Destes, a maioria era do sexo masculino (65%). A idade dos pacientes variou entre 22 e 77 anos, a maioria abaixo dos 45 anos (66%). Entre os pacientes que informaram, 63% eram fumantes, 22% eram etilistas, 66% afirmaram ter 5 ou mais parceiros sexuais e todos referiam prática sexual anal. Quanto à infecção por HIV, 56% eram positivos. Vinte e três porcento dos pacientes tiveram outras doenças sexualmente transmissíveis, exceto HIV ou HPV.
Quanto ao resultado das citologias, 63% apresentaram amostras negativas, com células escamosas e cilíndricas reativas, escamas córneas, neutrófilos, debris e bactérias. Entre as citologias positivas, 58% corresponderam a NIA de baixo grau, 17% a NIA de alto grau e 25% a atipias de significado indeterminado (ASGUS).

CONCLUSÕES

O câncer anal, apesar de incomum, é considerado um problema de saúde pública, pois sua incidência vem aumentado em pessoas com prática sexual anal receptiva, com múltiplos parceiros e em portadoras de infecções sexualmente transmissíveis, particularmente pelo vírus da imunodeficiência humana. Neste contexto, justifica-se o rastreio com citologia anal da população de alto risco. Entretanto, estudos futuros são necessários para criar protocolos universalmente aplicáveis.

PALAVRAS CHAVE

Neoplasias do Ânus, Papillomavirus humano, Citologia