Título

CONTEXTO DAS SUPRARRENALECTOMAIS UNILATERAIS POR CARATER DE ATENDIMENTO NO BRASIL

Objetivo

Suprarrenalectomia ou adrenalectomia unilateral é um procedimento cirúrgico que consiste na ressecção cirúrgica de uma das glândulas suprarrenais, sendo indicada para o tratamento de doenças primárias das adrenais, a exemplo do feocromocitoma, carcinoma e do adenoma produtor de aldosterona.Avanços tecnológicos nos métodos de imagem permitiram um aumento de diagnósticos edetecção de tumores adrenais, o que elevou o número de procedimentos realizados, bem como do montante gasto para a relização desses. O presente trabalho visa analisar e correlacionar criticamente as internações, valor total gasto, dias totais de permanência e média de dias de permanência nas suprarrenalectomias unilaterais no Brasil.

Método

Trata-se de um estudo epidemiológico executado por meio de inquérito no DATASUS (SIH/SUS), em que os dados consultados se referiam ao Brasil, no período 2009 a 2019. A estatística foi analisada por meio da plataforma Vassarstats (Vassar College, USA), cujo p<0.01 foi considerado significativo.

Resultados

O número de internações para a realização de Suprarrenalectomia Unilateral no Brasil somou um total de2607 durante o período estudado, dos quais aproximadamente 75% foram realizadas eletivamente e aproximadamente 25% em caráter de urgência. Foram observadas correlações estatísticas significativas para um maior média de internações, valor total gasto e média do total de dias de permanência para as cirurgias eletivas (p<0.01). No entanto, ao se observar a relação entre as médias do valor total gasto e do número de dias de internação, foi encontrado um maior valor significativo para as cirurgias realizadas em caráter de urgência (p<0.01). Outrossim, a média de dias de permanência no período estudado, foram também superiores nas cirurgias realizadas em caráter de urgência e ao se considerar todas as regiões brasileiras (p<0.01).

Conclusões

A partir dessa análise, observa-se que a suprarrenalectomia unilateral em caráter eletivo é responsável por um maior média de internações, dias de permanência e valor total gasto. Todavia, pode-se atribuir à suprarrenalectomia em caráter de urgência uma maior média de valor gasto por internamento e uma maior média de dias de permanência. Nesse contexto infere-se que apesar da maior média de gasto absoluto nas suprarrenalectomias eletivas, a cirurgia de urgência preconiza um maior gasto individual, em razão celeridade do processo, ou maior gasto com medidas de estabilização do paciente, assim como uma maior chance de incidentes pós-operatórios, em suma devido ao maior período de internação.Por conseguinte, necessitam-se novos trabalhos a cerca de temática, a fim de esclarecer essa disparidade, bem como políticas públicas que visem amenizar o impacto econômico desse procedimento.

Palavras Chave

Suprarrenalectomia, Urgência, Epidemiologia