Título

TRATAMENTO CIRURGICO VIDEOLAPAROSCOPICO DE VOLUMOSA HERNIA DIAFRAGMATICA POR VIA ABDOMINAL

Introdução

A hérnia diafragmática é um desafio para o cirurgião e em algumas situações é necessário a realização de toracotomia associada para tratamento, e laparoscopia pode ajudar nesse sentido com melhor exposição e acesso concomitante as duas cavidades

Relato de Caso

J. G. S., 69 anos, sexo masculino, branco, proveniente de Teresina PI, iniciou há 1 mês quadro de dor hemitórax esquerdo associado a leve desconforto respiratório. Na propedêutica da investigação evidenciou-se volumosa hérnia diafragmática com presença de várias vísceras (baço, colon e omento) em hemitórax esquerdo visualizado em Tomografia . Antecedente de tratamento cirúrgico laparotomico de aneurisma de aorta torácica há 10 anos. Ao exame físico apresentava-se em bom estado geral, eupneico em ar ambiente, normocorado, anictérico, IMC 24, aparelho respiratório evidenciando MV reduzido em praticamente todo o hemitórax esquerdo, aparelho cardiovascular normal, abdome flácido, indolor, fígado palpável sob o rebordo costal direito, sem demais visceromegalias e ou massas palpáveis.. Foi optado pela realização de uma abordagem videolaparoscópica para tratamento da doença, e o fora realizado redução de todo o conteúdo visceral contido no tórax para o abdome e utilizado uma tela de dupla-face após síntese da frenotomia. Paciente evolui bem no pós operatório recebendo no 4o PO

Discussão

A laparoscopia permite o tratamento cirúrgico de patologias toracoabdominais com rápida recuperação do paciente.

Palavras Chave

HERNIA DIAFRAGMÁTRICA, LAPAROSCOPIA