Título

FERIMENTO POR ARMA DE FOGO COM ORIFICIO DE ENTRADA EM REGIAO CERVICAL ANTERIOR NA ZONA II

Introdução

O traumatismo na região cervical compreende 5 a 10% dos casos de trauma,
do qual pode ser causado principalmente por arma de fogo (NOWICKI; STEW; OOI,
2018) .O trauma cervical pode ser dividido com base na profundidade da lesão, caso
haja o rompimento do músculo platisma o ferimento é classificado como penetrante,
o qual acomete com maior incidência pacientes do sexo masculino com faixa etária
entre 24 e 34 anos. (BAHTEN et al., 2003)

Relato de Caso

V.V.M.D.O, data de nascimento 19/09/2002, 17 anos, procedente de Sorocaba,
vítima de ferimento por arma de fogo com orifício de entrada em região cervical
anterior (Figura 1a 1b.), zona II, e orifício de saída em dorso à esquerda.
Paciente trazido pela equipe do SAMU, sem prancha rígida ou colar cervical.
Verificada intubação orotraqueal previamente realizada que encontrava-se seletiva,
sendo então corrigida tracionando-se tubo orotraqueal, com boa resposta. Ausculta
pulmonar encontrava-se diminuida em hemitórax esquerdo, após realocar-se tubo
orotraqueal, porém mantendo saturação de oxigênio 100%. Realizado atendimento segundo ATLS, alem de exames complementares como Tomografia Computadorizada e Endoscopia Digestiva Alta. Optado pela realização de cervicotomia

Discussão

Sabe-se que o manejo dos ferimentos cervicais merecem atenção, visto sua
alta complexidade e alta mortalidade. Atualmente diversos estudos apontam que a
indicação cirúrgica imediata dos mesmos possui mobilidade maior. Estes nos
mostraram que dos ferimentos por arma de fogo em região cervical, aquela mais
acometida é a mesma em questão - zona II. Aos pacientes que se encontram estáveis
hemodinamicamente e sem sinais de lesões graves no atendimento inicial pode-se
lançar mão do uso de exames diagnósticos como, tomografia computadorizada do
pescoço com contraste, para melhor avaliação de estruturas lesadas e programação
cirúrgica, principalmente para análise de danos vasculares

Palavras Chave

cervicotomia, ferimento por arma de fogo em regiao cervical, trauma cervical