Dados do Trabalho

Título

Desenvolvimento pondero estatural de crianças após o transplante renal, melhor em crianças menores?

Introdução

O transplante (tx) renal é o tratamento preferencial para crianças com Doença Renal Crônica pois confere melhor desenvolvimento e crescimento. A obtenção de uma estatura adequada ainda continua ser uma questão desafiadora para essa população. O objetivo do presente estudo é avaliar o desenvolvimento pondero estatural de crianças transplantadas renais, observando se existe diferença de acordo com a idade no momento do tx.

Material e Método

Levantamento retrospectivo de crianças transplantadas no período de 2015 a 2018. Realizada pesquisa sobre peso e estatura no momento pré-transplante (Pré-tx), no momento do tx (Tx) e 12 meses (T12) após o tx, observando o desenvolvimento pelo Z-escores de Peso para idade (P/I) e estatura para idade (E/I). Analisamos o grupo inteiro e os pacientes estratificados de acordo com a idade no momento do tx em menos de 4,8 anos (<4,8) e mais de 4,8 anos (>4,8). Os dados foram expressos em mediana e intervalo interquartil.

Resultados

Obtivemos 50 pacientes com idade de 4,8 anos (3.0;9,1), metade dos tx foram realizados em crianças pequenas <4,8. Observamos melhora geral no crescimento e no ganho de peso entre todos os pacientes. Obtivemos uma curva de crescimento (E/I) mais inclinada no momento do tx para T12 entre o <4,8. As crianças <4,8 tinham mediana de E/I de -3,38 (-4,26;-2,27) no tx que melhorou para -1,79 (-2,63;-1,39) no T12.

Discussão e Conclusões

Similarmente aos nossos achados, Mosaad et al. encontrou que crianças mais jovens mostraram melhora na estatura após o tx. Esse fato fornece um argumento forte para o tx acelerado numa tentativa de otimizar e normalizar a estatura e o peso dessa população.
Concluímos que os pacientes com <4,8 parecem ter um desenvolvimento pondero estatural melhor após o tx comparado aos pacientes >4,8.

Palavras Chave

transplante renal pediátrico, crescimento, desenvolvimento