Dados do Trabalho

Título

Transplante (Tx) simultâneo rim-coração – experiência de um centro transplantador no DF

Introdução

O tx duplo coração-rim é indicado para os pacientes com insuficiência cardíaca (IC) avançada e que apresentem doença renal crônica (DRC) em tratamento conservador ou em hemodiálise (HD). O tx duplo apresenta maior sobrevida, em algumas séries, quando comparado ao tx cardíaco isolado.

Material e Método

Análise de prontuários dos pacientes que realizaram tx rim-coração no Instituto de Cardiologia do Distrito Federal no período 05/2016 até 07/18; tempo médio de 9 meses de seguimento.

Resultados

Foram realizados 4 tx duplos. A idade média foi 55,5 anos, tempo médio em lista de 3,5 meses. Os pacientes apresentavam miocardiopatia chagásica como causa da IC; 50% dos pacientes apresentava DRC por síndrome cardiorrenal; os demais de causa indeterminada. Dois pacientes realizavam HD antes do tx e dois pacientes iniciaram HD durante internação por descompensação de IC.
Os pacientes receberam Timoglobulina na indução, e a manutenção feita com Tacrolimo e Micofenolato de sódio; todos evoluíram com DGF com média de 26,3 dias. O tempo médio de internação foi 58,5 dias. Um paciente apresentou rejeição ao tx renal (PO 30).A creatinina média nos meses 1,3,6 e 9 após o tx foi de 2,1 mg/dl, 1,6 mg/dl, 1,2 mg/dl e 1,3 mg/dl, respectivamente. Ao final do período de seguimento todos os pacientes apresentavam bom funcionamento do enxerto cardíaco.

Discussão e Conclusões

O tx duplo é uma ferramenta para o tratamento dos pacientes portadores de IC refratária ao tratamento clínico e DRC. Trata-se de procedimento complexo, realizado, no Brasil, atualmente, somente em nosso centro, com boa sobrevida e funcionamento do enxerto nessa primeira análise (follow-up 9 meses). São necessários estudos com um número maior de pacientes pra definir a indicação de realização de Tx duplo rim-coração nos pacientes portadores de IC terminal que não estão em HD.

Palavras Chave

Tx duplo