Dados do Trabalho

Título

Fatores de risco associados à recusa familiar para doação de órgãos em UTIs participantes do ensaio clínico randomizado DONORS

Introdução

Recusa familiar é a principal causa de não doação de órgãos no Brasil. Contudo, seus determinantes e fatores associados não estão esclarecidos. Nosso objetivo é avaliar fatores inerentes ao paciente ou à entrevista para doação de órgãos, associados à recusa.

Material e Método

Análise interina dos dados de entrevista familiar coletados no ensaio clínico randomizado (ECR) DONORS, não relacionado à intervenção. O ECR DONORS avalia efetividade de um checklist para manejo de potenciais doadores em UTI. A taxa de recusa foi obtida sobre o número de potenciais doadores com entrevistas familiares realizadas. O entrevistador registrou os dados em formulário padrão. Utilizamos modelo GEE para avaliar fatores associados à recusa familiar (significativo se p < 0,05).

Resultados

Avaliamos 774 entrevistas entre jun/17 e ago/18 em 60 hospitais. A taxa de recusa foi de 35,5%. Em modelo de análise multivariável foram associados à recusa: lesão não-traumática (RR 1,3; IC95% 1,0-1,8) versus traumática; tempo entre 1º exame clínico e decisão da família (RR 1,03; IC95% 1,00-1,05; para cada 12 horas de prolongamento). Não associados à recusa: sexo ou idade do paciente; profissional que conduziu a entrevista (médico, enfermeiro ou outro); experiência do profissional; n° de entrevistados ou entrevistadores; local da entrevista.

Discussão e Conclusões

Lesão não-traumática e tempo entre 1º exame clínico e decisão familiar foram fatores de risco para recusa. Ambos fatores com estreita relação com a permanência hospitalar. Cada 12 horas de prolongamento no tempo até a decisão familiar aumentou em 3% o risco de recusa, reforçando que agilidade no processo diagnóstico e logística da doação de órgãos para transplante são determinantes na decisão da família.

Palavras Chave

recusa familiar, doação de órgãos