Dados do Trabalho

Título

Função pulmonar e força muscular respiratória de pacientes cirróticos em lista para transplante de fígado

Introdução

Pacientes com cirrose hepática podem ter alteração da função pulmonar e muscular respiratória. O transplante é o tratamento indicado para pacientes graves alocados em lista de acordo com o escore Meld. Objetivo:Avaliar a função pulmonar e a força muscular respiratória de pacientes cirróticos em lista para transplante hepático

Material e Método

60 pacientes, 47 homens, média de idade 56,4±11 anos. Separados em 2 grupos. A:Meld<15 (25) e B:Meld≥15 (35) pacientes. Função pulmonar avaliada pela espirometria: CVF(capacidade vital forçada), VEF1(volume expiratório forçado no primeiro segundo da CVF), relação VEF1/CVF e FEF25-75%(fluxo médio entre 25-75% da CVF) em percentual previsto para sexo e idade e força muscular respiratória pela pressão inspiratória e expiratória máxima (Pimáx e Pemáx). Análise dos dados teste de Mann-Whitney, nível de significância de 5%

Resultados

A função pulmonar não foi diferente entre os grupos, [CVF(%):A:87,71(±0,71) vs B:89,86(±0,72); p=0,67]; [VEF1(%):A:85,81(±0,49) vs B:87,32(±0,57); p=0,37]; [VEF1/CVF(%):A:89,89(±19,11) vs B:96,00(±0,05); p=0,06]; [FEF25-75%(%):A:61,28(±0,75) vs B:74,75(±0,83); p=0,06], a força muscular inspiratória do grupo A foi maior que do B [Pimáx(cm H2O):A:-89±49,43 vs B:-69±24,63; p=0,034] e a força muscular expiratória não foi diferente [Pemáx(cm H2O):A:94 (±20,28) vs B:79 (±24,17); p=0,071]

Discussão e Conclusões

A redução da força muscular inspiratória prejudica a expansão pulmonar, favorecendo a formação de atelectasias e a fraqueza muscular expiratória pode comprometer a tosse e a higiene brônquica, que representam um fator de risco para infecções pulmonares. Assim, o avanço da doença hepática leva a um maior comprometimento dos músculos inspiratórios, fato não observado com a musculatura expiratória e função pulmonar

Palavras Chave

Transplante de fígado, função pulmonar