Dados do Trabalho

Título

Eficácia e segurança do sirolimo versus everolimo em combinação com tacrolimo em receptores de transplante renal

Introdução

Este estudo objetivou comparar a eficácia e segurança dos regimes baseados em sirolimo (SRL) ou everolimo (EVR) em combinação com tacrolimo (TAC) em receptores de transplante renal (TxR).

Material e Método

Coorte retrospectiva de centro único incluindo receptores de TxR com doador falecido de baixo risco imunológico (primeiro transplante, PRA<50%, sem anticorpos específicos contra o doador), os quais receberam como regime imunossupressor indução com timoglobulina (3-6 mg/Kg), TAC (C0 4-7ng/mL), em combinação com EVR (C0 4-7ng/mL) (n=124) ou SRL (n=85) (C0 3-5ng/mL). Os esteroides foram eliminados na primeira semana. Foram avaliados os desfechos de 1 ano.

Resultados

Os grupos SRL e EVR apresentaram demografias semelhantes. Não houve diferença entre os grupos quanto à incidência de função tardia do enxerto (45 vs. 45%, p=1,000) e sua duração (mediana = 8 vs. 9 dias, p=0,958), quanto à incidência de complicações cirúrgicas com (13 vs. 17%, p=0,548) ou sem necessidade de reabordagem (8 vs. 8%, p=1,000), infecções por CMV (15 vs. 23%, p=0,139), diabetes pós-transplante (20 vs. 15%, p=0,423), necessidade de estatina (48 vs. 44%, p=0,735), proteinuria (mediana = 120 vs. 143mg/24h, p=0,330), descontinuação do fármaco (20 vs. 25%, p=0,497), rejeição comprovada por biópsia (6 vs. 6%, p=1,000) ou rejeição clínica tratada incluindo os infiltrados borderline (11 vs. 13%, p=0,829), perda do enxerto (4 vs. 8%, p=0,232) ou óbito (2 vs. 4%, p=0,396).

Discussão e Conclusões

Sirolimo e everolimo combinados à tacrolimo apresentaram perfis de segurança e eficácia semelhantes no curto e médio prazo.

Palavras Chave

Sirolimo; everolimo; inibidor da mTOR