Dados do Trabalho

Título

Detecção de podocitúria em pacientes transplantados renais por PCR em tempo real (qPCR): Associação com características clínicas e histopatológicas

Introdução

A podocitúria persistente tem relação com prognóstico ruim nas glomerulopatias, porém o valor dessa associação no transplante renal é desconhecido.

Material e Método

Para verificar a associação entre os níveis de podocitúria e os achados clínicos e achados histopatológicos de biópsias de pacientes transplantados renais, foi realizado um estudo do tipo corte transversal, onde foram incluídos entre 06/2015 a 05/2017, pacientes transplantados adultos que realizaram biópsias protocolares. Foram constituídos os seguintes grupos de estudo: Pacientes transplantados(PTR) biopsiados aos 3 meses(n=98) e aos 24 meses(n=54), controle negativo(PCN)(n=15)(voluntários saudáveis) e para validação do qPCR, controle positivo (PCP)(n=30)(pacientes grávidas com pré-eclâmpsia). Foi quantificada no sedimento urinário, a expressão de 5 genes ligados aos podócitos: NPHS1, NPHS2, ACTN4, PODXL e SYNPO2.

Resultados

No grupo PTR houve amplificação dos genes ACTN4, SYNPO2, PODXL, NPHS1 e NPHS2 em 151(99,34%), 151(99,34%), 93(61,18%), 81(53,2%), 76(50,0%) pacientes, respectivamente. A expressão gênica foi aumentada no grupo PTR em relação ao grupo PCN nas seguintes proporções: (NPHS1 8,96x(p<0,0001), NPHS2 9,36x (p<0,0001), ACTN4 8,79x(p<0,0001), PODXL 8,61x(p<0,0001), SYNPO2 9,12x(p<0,0001)). Foi observada apenas correlação entre os níveis de expressão do NPHS2 e os níveis de RAlb/cr (p=0,003;r=0,38). Não foi observada associação entre os níveis de expressão gênica e os achados de biópsias, nem com os níveis de função renal.

Discussão e Conclusões

Existe podocitúria acentuada em pacientes transplantados renais e os níveis de expressão do gene NPHS2 correlaciona-se com os níveis de RAlb/cr. No entanto, os genes avaliados não puderam ser considerados biomarcadores preditivos de glomerulopatia do transplante em pacientes transplantados renais.

Palavras Chave

Podocitúria