Título

Perfil lipídico de transplantados renais em uso de tacrolimo reduzido e everolimo de novo

Introdução

Recentemente demonstrou-se que o uso de tacrolimo mais everolimo devo mostrou-se um regime eficaz contra rejeição aguda e infecção por citomegolvirus. No entanto, pouco se tem sobre os efeitos desse esquema no perfil lípido, notadamente no triglicerídeos.

Material e Método

Setenta e três transplantados foram analisados quanto ao perfil lípidico de acordo com o esquema imunossupressor, a saber, tacrolimo mais micofenolato (TAC+Mico) ou tacrolimo mais everolimo (TAC+EVR).

Resultados

Cinquenta e um pacientes estavam no grupo TAC+Mico e 22 no grupo TAC+EVR. A media de colesterol total foi significativamente maior no grupo TAC+EVR (211 vs 178, p=0,002) bem como a media de HDL que também foi maior no grupo TAC+EVR (67 vs 50, p=0,01). entretanto, não houve diferença quanto a media de triglicerídeos (TAC+EVR 197 vs TAC+Mico 170, p=0,3).

Discussão e Conclusões

O aumento do colesterol já foi demonstrado quando se usa everolimo em esquemas sem inibidor de calcineurina. No entanto, o esquema de TAC+EVR em doses reduzidas foi associado ao aumento do colesterol total e HDL e e não em relação aos triglicerídeos. Assim, parece que dada à comprovada eficácia do esquema TAC+EVR, preocupação quanto a um efeito deletério no perfil lipídico não dever impedir o uso deste esquema.

Palavras Chave

MTOR, colesterol, everolimo, de novo.