Título

DOADORES ≥ 70 ANOS NO TRANSPLANTE HEPÁTICO: EXPERIENCIA DE 5 ANOS

Introdução

A escassez de órgãos tem forçado as equipes de transplantes a expandir progressivamente a aceitação de doadores limítrofes. A expansão dos critérios, como doadores idosos, tornou-se necessária.

Material e Método

Base de dados de 716 TH, realizados no período de 5 anos (2012 a 2016) incluiu 23 (3,2%) casos realizados com doadores com pelo menos 70 anos de idade.

Resultados

O grupo de doadores idosos (≥ 70 anos) era formado por homens 15 (65,2%) vs. 7 (34,8%) mulheres e morreram de acidente vascular cerebral 12 (52%) em oposição ao trauma cranio-encefálico 11 (48%). A média de idade foi de 73,9 anos (70 - 84) e o tempo de isquemia fria teve média de 306 minutos (190 – 480). Etiologia da cirrose hepática mais comum foi HCV = 7 (30,4%), Álcool = 7 (30,4%), Criptogênica = 4 (17,4%), outras = 5 (21,8). Onze receptores (48%) classificados como Child-Pugh C. A média do MELD calculado e MELD ajustado foi 20,7 (9 – 41) e 25,9 (17 – 41) respectivamente. Sobrevida em 1 ano e 5 anos do paciente e enxerto foi de 78,3% e 73,9% e Sobrevida atuarial de 69,6% e 60,9%. A taxa de retransplante foi de 8,6% sendo um por Não funcionamento primário e outro por Trombose de artéria hepática tardia. A principal causa do óbito dos receptores foi sepse 5 (21,7%).

Discussão e Conclusões

Os doadores idosos têm sido usados ocasionalmente desde o início de nossa atividade de transplante; Entretanto, observamos um aumento nos últimos anos. Nos anos de 2015 e 2016, 4,5% dos nossos doadores tinham pelo menos 70 anos. De acordo com nossa experiência, o uso desses doadores mais velhos tem obtido resultados semelhantes aos dos doadores mais jovens. Resultados satisfatórios podem ser obtidos se realizada boa seleção de doadores e seguida de um curto tempo de isquemia.

Palavras Chave

TRANSPLANTE DE FIGADO
DOADOR CRITÉRIO EXPANDIDO
DOADOR IDOSO