Título

ENXERTO AUTÓLOGO DE VEIA SAFENA MAGNA EM TRANSPLANTE RENAL – RELATO DE CASO

Introdução

Objetivo: Apresentar caso de enxerto autólogo de veia safena em coto de artéria renal de doador falecido.

Material e Método

Relato de caso baseado em revisão de prontuário médico.

Resultados

Paciente do sexo masculino, 42 anos, afrodescendente, portador de doença renal crônica (DRC) de etiologia não definida (rins atróficos a apresentação) em tratamento por hemodiálise há cerca de cinco anos, encaminhado a transplante renal doador falecido. Durante o preparo do enxerto, foi detectada artéria renal com comprimento de cerca de 1 cm, com inviabilidade técnica para o implante direto. Optou-se por enxerto autólogo venoso com objetivo de ampliar o comprimento da artéria do enxerto renal e viabilizar a anastomose ao sistema arterial do receptor. Foi dissecada veia safena magna proximal esquerda, ressecado segmento de cerca de 5 centímetros, o qual foi subsequentemente interposto em anastomose término-terminal entre o coto de artéria renal do enxerto e a artéria ilíaca externa direita do receptor. A cirurgia transcorreu sem complicações, com tempo de isquemia quente de 1 hora e 10 minutos. Não houve diurese imediata, e o paciente apresentou hiperpotassemia no primeiro dia pós-operatório, necessitando de tratamento por hemodiálise. No segundo dia, o paciente foi submetido a ecografia com Doppler vascular do enxerto, o qual evidenciou satisfatória perfusão do órgão transplantado, com bom fluxo através do enxerto de veia safena e índice de resistividade de 0,6. No sexto dia paciente passou a apresentar diurese, que no sétimo dia já atingia 2000 mililitros nas 24 horas.

Discussão e Conclusões

O enxerto autólogo de veia safena magna representa uma alternativa válida para reconstrução de coto arterial em enxerto renal.

Palavras Chave

Doença renal crônica
Transplante renal
Enxerto safena magna