Título

Resultados do Transplante Hepático (TxH) nas Situações Especiais (SE) no Estado de São Paulo

Introdução

O score MELD tem sido utilizado para alocação de pacientes em fila de espera para TxH no Brasil desde julho de 2006. A partir de 2011 os pacientes portadores de ascite refratária- AR, encefalopatia recorrente – ER, prurido intratável – PI, colangite de repetição –CR, receberam pontuação extra no MELD denominadas de SE não prevista – SNT (SENP – SNT), já que a maioria deles por apresentarem MELD baixo não tinham perspectivas para o TxH.

Material e Método

De Jan/11 a Set/15 foram revisados retrospectivamente (com autorização e supervisão do Coordenador da CET/SP) 302 prontuários de pacientes em SENP - SNT deferida no Estado de SP e distribuídos em: AR = 188(62%) ER= 90(30%), PI =4(1%),CR =20(7%). No total formam realizados 168 TxH com SENP–SNT. Dados demográficos dos doadores e receptores, score MELD, tempo em lista de espera (LE) e curvas de sobrevivência foram analisadas. P<0,05 significante.

Resultados

O numero de SENP – SNT foram respectivamente em: 2011 (n=5); 2012 (n=54); 2013(n=146); 2014 (n=151) e set/15(n=96), p=0,001 e representaram do total de todas as SE nos anos de 2011 (1%) ; 2012 (4%); 2013 (21%); 2014 (30%); 2015 (30%). Score MELD puro foi nos respectivos grupos: TxH vivo(n=134): 17±6 ; TxH óbito(n=32):19±8,5; Óbito em LE (n=80): 24±9.5 e vivo em LE (n=56):14±4 (p=0,001). Resultados TxH e MELDpuro nos grupos AR(N=96), ER(N=54),PI (N=4),CR (N=12), respectivamente: 18±7;17±6;16±6;16,5±8,5 (p-0,9) e Sobrevivência de pacientes (6m/12m): 84 /80%; 77/ 77% ; 100%; 82 / 80%( p-0,3).

Discussão e Conclusões

As SENP – SNT apresentaram de 2011 a set/15 aumento em solicitações e deferimentos de 1% para 30% de todas S.E. O TxH em SENP – SNT no Estado de SP propiciou a este grupo de pacientes a chance do TxH com ótimas taxas de sobrevivência.

Palavras Chave

Situação Especial
Transplante Hepático