Título

PERFIL DOS DOADORES RENAIS FALECIDOS DE UM SERVIÇO DE REFERENCIA EM TRANSPLANTES E O REFLEXO NO FUNCIONAMENTO DO ENXERTO NO PÓS OPERATÓRIO

Introdução

A incidência da disfunção primária do enxerto renal é alta no Brasil quando o Transplante é realizado com doador falecido, não só o tempo de isquemia fria, mas também o cuidado na manutenção desses doadores são fatores de risco para a sua alta incidência.

Material e Método

O objetivo do estudo é caracterizar o perfil dos doadores renais falecidos cujos rins foram transplantados. Retrospectivamente foram analisados os dados de prontuários encaminhados pela Central de Notificação Captação e Distribuição de Órgãos e Tecidos de 47 doadores, entre janeiro de 2015 a dezembro de 2016.

Resultados

Foi observado que a maioria dos doadores eram do sexo masculino (57,4%), de etnia branca (89,3%) com a idade variando de 49,0 ± 13,0 anos. A causa principal de morte encefálica foi o acidente vascular cerebral em 48,9% seguido de traumatismo crânio-encefálico (34%). Quanto aos antecedentes pessoais 29,8% eram obesos, 36,1% tabagistas, 25,5% hipertensos e apenas 2,1% eram diabéticos. O uso de droga vasoativas estava presente em 91,4% dos pacientes sendo a noradrenalina a droga mais utilizada (85,1%). Quando analisamos os parâmetros clínicos laboratoriais os valores da natremia e glicemia variou de 146,5 ± 11,6 mg/dL e 168,5 ± 60,4mg/dL respectivamente. Mais de dois terços dos pacientes apresentavam valores inadequados de sódio e glicemia.

Discussão e Conclusões

Concluímos que a maioria dos doadores são de critério expandido para a função renal, e que apresentam importantes alterações hemodinâmicas sendo essas manejadas com drogas vasoativas. A manutenção desses doadores não está sendo adequada por apresentarem picos hiperglicêmicos e hipernatremia inerentes ao processo de morte encefálica. Estratégias precisam ser elaboradas para melhorar a manutenção desses doadores.

Palavras Chave

Rim, Manutenção de doadores, Transplante renal.