Título

Percepções e fantasias acerca dos processos de doação e transplante em um receptor de pâncreas-rim: um estudo de caso

Introdução

O transplante pâncreas-rim é uma alternativa de tratamento para pacientes apresentam diabetes mellitus tipo 1 e insuficiência renal crônica.

Material e Método

O estudo de caso foi realizado a partir de levantamento de prontuário do paciente em um centro centro transplantador de referência do interior de São Paulo.

Resultados

Paciente A., 39 anos, masculino, receptor de transplante pâncreas-rim, logo após a cirurgia apresentou-se choroso, verbalizando fantasias com relação à idade e gênero do doador do órgão, arrependimento e desejo de fuga do hospital. Duas queixas foram sublinhadas em seu discurso: a) a angústia por não saber a identidade do doador, referindo que se o rim fosse de uma mulher, isso lhe causaria caraterísticas femininas ou “jeito de mulher”; ou caso doador fosse mais velho, este fato lhe subtraísse anos de vida. b) preocupava-se em deixar de se parecer com o pai, falecido por complicações de quadro de diabetes.

Discussão e Conclusões

Foi promovido vínculo terapêutico, acolhimento da angústia, psicoeducação e dados de realidade, ponderando que o rim não mudaria características, independente da idade ou gênero do doador; e que mesmo com o transplante poderia manter a proximidade com memória paterna. Buscou-se a invenção de outras formas de enfrentamento, já que possuía histórico de benefícios emocionais decorrentes do adoecer, e o transplante inaugurou um evento que o convocou a uma nova postura enquanto sujeito. Ao final de sua internação, A. se apresentava mais ativo, constituiu laços na Unidade, desvencilhou-se das fantasias iniciais. Após a alta médica, solicitou encaminhamento para acompanhamento psicológico na cidade de origem. O caso demonstra a relevância das escuta das fantasias do paciente, bem como intervenções possíveis ao caso.

Palavras Chave

transplante duplo pâncreas-rim, psicologia, doação, psicoeducação