Título

PERFIL E CRESCIMENTO DE PACIENTES PEDIÁTRICOS TRANSPLANTADOS RENAIS EM UM CENTRO DE REFERÊNCIA NO SUL DO BRASIL

Introdução

A DRCT apresenta crescente aumento em sua prevalência e incidência. Crianças com DRCT possuem predisposição ao prejuízo de ganho de estatura. Após o transplante renal (TxR) espera-se aumento e normalização do crescimento. O objetivo do estudo foi avaliar o crescimento de pacientes submetidos a TxR e descrever dados epidemiológicos e demográficos.

Material e Método

Coorte histórica de crianças transplantadas renais no período 2000 a 2010, com idade inferior a 12 anos no momento do TxR e que tivessem pelo menos duas medidas de estatura e função renal no período. O escore Z de altura para idade foi adotado como marcador do crescimento e um Modelo Linear de efeito misto usado para avaliar a variação do crescimento no período estudado. Considerou-se p<0,05 como estatisticamente significativo.

Resultados

Foram acompanhados 110 pacientes transplantados de rim. A maioria representada por meninos (59%) com idade média de 6,5 anos, pertencente à raça branca (77%) e residente em localidades distantes ao centro de referência (62,7%). O transplante preemptivo ocorreu em 34,5% da amostra, a maioria dos pacientes foi submetida a diálise peritoneal (62,7%) e recebeu rim de doador vivo (56,3%). As etiologias de DRCT mais frequentes foram malformações congênitas do trato urinário (46,3%) e Glomerulopatias (22,7%). Antes do TxR 52% dos pacientes apresentaram escore Z de altura entre <-3 e <-2 e após o transplante 66,7% apresentaram escore Z >-2 (p=0,19). As curvas individuais mostraram crescimento progressivo e estagnação do crescimento em diferentes pacientes.

Discussão e Conclusões

Este estudo mostrou que mais da metade das crianças apresenta déficit no crescimento pondero-estatural pré TxR com melhora nos índices de escore Z no período pós TxR, em acordo com o descrito na literatura.

Palavras Chave

Transplante Renal; Crescimento.