Título

Aplicabilidade do KDPI no Transplante Renal Pediátrico

Introdução

O KDPI (Kidney Donor Profile Index) é bem estabelecido como critério de avaliação de risco do doador para receptores adultos. O objetivo deste estudo é avaliar a aplicabilidade do KDPI em transplantes renais pediátricos.

Material e Método

Revisão dos dados dos doadores dos transplantes renais pediátricos (Tx-ped) realizados no período de 2009 a 2016 no Hospital Samaritano de São Paulo, com KDPI calculado de acordo com calculadora da OPTN.

Resultados

241 Tx-ped com doador falecido foram avaliados. A idade no momento da cirurgia foi de 8,9 anos (dp=5,0), sendo 147 meninos (61%). A mediana do KDPI foi 42 (iqr=21-59). A sobrevida do enxerto em 5 anos com censura de óbitos foi de 86% (95%IC=79-91) e na análise de Cox univariada, o KDPI foi estatisticamente associado com risco de perda do Tx-ped (HR=1,017, 95%IC=1,001-1,033), significando que cada ponto a mais no KDPI representou aumento de cerca de 2% no risco de perda. O tempo de isquemia fria, o número total de incompatibilidades HLA, o sexo e a idade do receptor não se associaram com a sobrevida do enxerto.

Discussão e Conclusões

Os valores de KDPI em Tx-ped são bem inferiores aos que se observa em doadores de transplante renal de adultos, graças à bem sucedida política de priorização de acesso a doadores falecidos para crianças. Ainda assim o KDPI foi útil para avaliar o risco de perda do enxerto e pode ser uma ferramenta para auxílio da decisão sobre o risco dos doadores em transplantes renais pediátricos.

Palavras Chave

KDPI, transplante renal pediátrico, sobrevida, enxerto