Título

Incidência de citomegalovírus doença em transplantados renais em uso de mTOR

Introdução

Infecção pelo Citomegalovírus (CMV) ainda é uma das maiores complicações infecciosas nos transplantes de órgãos sólidos, gerando aumento na morbi-mortalidade e diminuindo a sobrevida do enxerto. Estudos recentes sugerem que os inibidores da mTOR possam ter um efeito protetor contra o CMV.

Material e Método

Foi realizada uma análise retrospectiva de todos os pacientes transplantados renais de baixo risco imunológico em um único centro no período entre Janeiro de 2013 a Dezembro de 2016. Os pacientes receberam dose única de ATG 2,25mg/kg, tacrolimo em dose reduzida, everolimo e prednisona (r-ATG/EVR, n=100) ou Basiliximab, tacrolimo em dose habitual, micofenolato de sódio e prednisona (BAS/MPS, n=100). Nenhum deles recebeu profilaxia para CMV.

Resultados

Grupo r-ATG/EVR mostrou redução de 78% (4% contra 17%, OR 0,22, IC 0,075-0,66; p<0,007) na incidência de CMV doença quando comparado com grupo BAS/MPS. Não houve diferença na incidência de rejeição aguda provada por biópsia (5% contra 5%; p 0,956).

Discussão e Conclusões

Nos pacientes receptores de transplante renal de baixo risco imunológico que não receberam profilaxia para CMV, houve redução significativa na incidência de CMV doença nos pacientes que receberam ATG , tacrolimo, prednisona e everolimo com incidência de rejeicão comparável aos pacientes que receberam Basiliximab, tacrolimo, prednisona e micofenolato de sódio.

Palavras Chave

Transplante Renal
Citomegalovírus
mTOR
Everolimo