Título

Análise de 3 anos de experiência com o uso da máquina de perfusão após longo tempo de isquemia fria em uma Instituição.

Introdução

A taxa de função retardada do enxerto (FRE) no Brasil é bastante elevada, chegando por vezes a 80%. Isto se deve aos longos tempos de isquemia fria (TIF) e ao cuidado inadequado do doador em morte encefálica. Alguns centros no Brasil têm utilizado a máquina de perfusão (MP) para tentar diminuir a taxa de FRE. Nosso objetivo é avaliar o impacto clínico do uso da MP após longo TIF.

Material e Método

Foram incluídos pacientes que utilizaram a MP no período entre 02/13 e 12/2016, excluídos os casos de perdas por causas técnicas, rins que vieram de outros centros em MP e pacientes < 18 anos. Os rins são mantidos em MP por pelo menos 6 horas. Para esta análise os pacientes foram divididos em dois grupos, conforme a evolução com ou sem FRE e comparados seus desfechos. Desfechos analisados: taxa de FRE, dias de internação, creatinina (Cr) na alta, após 1 mês, 6 meses e 1 ano do transplante, óbitos e perdas do enxerto.

Resultados

A idade dos receptores foi de 48,9±1,8 anos, com um tempo de diálise de 47,6±5,3 meses, a idade dos doadores foi de 42,0±1,9 anos e a principal causa de óbito foi vascular (46,4%). Os TIFestática e permanência em MP foram respectivamente de 1273,2±52,6 min e 809,9±46,4 min. A taxa de FRE foi de 59,9% e a média de dias de FRE foi de 9,7±2,2 dias. Na análise univariada, estiveram relacionados à FRE : tempo em diálise, idade do doador, óbito vascular do doador, Cr final do doador e TIFestática. Na análise multivariada, a Crf do doador e oTIFestática associaram-se à FRE. O grupo sem FRE teve menor tempo de internação (21,8±2,9 versus 12,4±2,1 dias p<0,05) e menores valores de Cr na alta, 1 e 6 meses (p<0,05) . Não houve diferença na Cr 1 ano, nas perdas e óbitos

Discussão e Conclusões

Houve uma redução de 20% na taxa de FRE e os pacientes tiveram alta mais precoce e recuperação mais rápida da função renal.

Palavras Chave

MP