Título

Efeito da transecção do parênquima hepático associada ou não à ligadura contra-lateral da veia porta na regeneração hepática

Introdução

O conhecimento de que o volume de fígado remanescente é um fator limitante importante para a realização de grandes ressecções hepáticas estimulou a criação de novas táticas e técnicas para promover uma maior regeneração hepática. O ALPPS (associating liver partition with portal vein ligation for staged hepatectomy) surgiu como opção nesse sentido, pois permite que pacientes com tumores hepáticos grandes ou múltiplos, que seriam de alto risco de insuficiência hepática pós-operatória, tenha uma possibilidade curativa a partir do estímulo de hipertrofia do futuro fígado remanescente

Material e Método

10 suínos, divididos em dois grupos de 05 animais, foram submetidos a hepatectomia em dois estágios, sendo que os grupos foram diferenciados pela ligadura ou não da tributária da veia porta responsável pela vascularização dos lobos lateral e medial esquerdos do fígado do suíno. Após 5 dias de pós-operatório do procedimento, os animais foram reabordados para retirada de amostras hepáticas para posterior análise de histológica e imunohistoquímica com o marcador ki-67

Resultados

O grupo submetido a hepatectomia com ligadura vascular apresentou um incremento de 04%, aproximadamente, de hepatócitos em processo de regeneração bem como a presença grande número de células de kupfer e células inflamatórias quando comparado ao controle

Discussão e Conclusões

Em virtude da análise positiva da replicação celular observada através do marcador ki-67, pode-se observar que a ligadura de uma tributária da veia porta promoveu um maior estímulo de regeneração hepática, efeito observado om menor intensidade no grupo submetido apenas a ressecção hepática.

Palavras Chave

hepatectomia;regeneração hepática; suínos