Título

Paracoccidioidomicose intestinal em paciente transplantado renal: relato de caso

Introdução

Introdução
A paracoccidioidomicose (PCM) é uma doença granulomatosa sistêmica causada pelos fungos
termicamente dimórficos Paracoccidioides brasiliensis e Paracoccidioides lutzii. Esta condição é endêmica
em algumas regiões da América Central e do Sul.
No entanto é rara em receptores de transplante de orgãos sólidos, sendo o primeiro caso descrito em
1984 .

Material e Método

Relato de caso
Paciente feminina, 62 anos, residente no interior de Santa Catarina. Transplantada renal em 2006, doença
renal policística como doença de base . Procurou o ambulatório por estar apresentando há 4 meses
diarréia intermitente, epigastralgia e emagrecimento de 10 kg. Na Tomografia computadorizada do abdome demonstrou
espessamento parietal concêntrico e irregular de segmento de cólon transverso, com redução da luz
intestinal. Foi submetida à colonoscopia com biópsia, a qual evidenciou duas leões vegetantes e ulceradas
em cólon transverso, uma não estenosante em nível de ângulo esplênico e outra, em ângulo hepático,
estenosante.
O anatomopatológico revelou esporos em “roda de leme”, sugerindo o diagnóstico de
paracoccidioidomicose. Foi realizada a pesquisa clínica e radiológica de outros órgãos, não demonstrando
outras localizações de comprometimento pela doença

Resultados

A paciente foi então submetida a tratamento clínico com antifúngico itraconazol, com boa resposta

Discussão e Conclusões

O principal fator de risco para infecção pelo PCM são as atividades rurais relacionado ao solo. Há 4 relatos na literatura
descrevendo 7 casos de infecção pelo PCM em receptores de transplante de orgãos sólidos ,
Relatamos um caso atípico uma mulher de meia-idade , transplantada renal há 10 anos , não vivendo em
área rural, sem comprometimento pulmonar que desenvolveu paracoccidioidomicose em um local
incomum, o intestino delgado.

Palavras Chave

paracoccidioidomicose