Título

Polimorfismos I/D do gene da Enzima Conversora de Angiotensina no prognóstico do transplante renal

Introdução

Polimorfismos dos genes que regulam o SRA podem ser capazes de influenciar o prognóstico do enxerto renal e são fatores importantes na evolução do transplante.

Material e Método

Foram avaliados 146 pacientes transplantados renais do Hospital das Clínicas/UFMG, distribuídos em grupos conforme genótipo: inserção/inserção (II), inserção/deleção (ID) e deleção/deleção (DD), determinados por reação em cadeia da polimerase. Dados clínicos foram obtidos de prontuários médicos. As análises estatísticas foram feitas pelo GraphPad Prism 5.0 com nível de significância p≤0,05.

Resultados

As frequências genotípicas para os polimorfismos investigados foram DD=46 (31,51%); ID=79 (54,11%) e II=21 (14,38%). Não houve diferença significativa entre os níveis de creatinina, ureia e ácido úrico em relação aos polimorfismos I/D da ECA. Pacientes com genótipo II apresentaram menor porcentagem de episódios de rejeição (23,81%) em relação aos gupos DD (36,96%) e ID (37,98%), respectivamente. Foram encontrados menores valores de proteinúria (mg/24h) no genótipo II (média=57,7mg/24h) e maiores no genótipo DD (média=176,8mg/24h), porém sem diferença significativa.

Discussão e Conclusões

Os polimorfismos I/D do gene da ECA parecem não influenciar significativamente os marcadores de filtração renal. Por outro lado, pacientes com genótipo II tiveram menores valores de proteinúria e menor porcentagem de rejeição em relação aos demais genótipos. De fato, o genótipo DD está associado à níveis elevados da ECA em relação ao II e, por essa razão, alguns estudos relatam que DD estaria associado à progressão da doença renal, enquanto II poderia ter efeito renoprotetor. Estudos posteriores com um "n" amostral maior ainda serão necessários.
Suporte: CAPES, FAPEMIG e CNPq.

Palavras Chave

Transplante renal; Polimorfismos I/D do gene da ECA; Rejeição.