Título

Comparação entre o uso de Cânula nasal de alto fluxo com mascara reservatório não reinalante na capacidade física de paciente em fila de transplante pulmonar.Estudo de caso.

Introdução

Pacientes em fila de transplante pulmonar necessitam de um grande aporte de oxigênio durante o treino aeróbico. A cânula nasal de alto fluxo (CAF) demonstra benefícios fisiológicos para ofertar fluxo e variadas FiO2. Estudos com CAF em pacientes graves, demonstraram impacto significativo na reversão da insuficiência respiratória e redução das taxas de reintubação, melhora do conforto, troca gasosa e umidificação. Não se tem estudos de sua utilização em pacientes ambulatoriais. A utilização do CAF durante a reabilitação pulmonar pode ser uma boa alternativa ao uso de oxigenoterapia convencional.

Material e Método

Paciente com diagnóstico de DPOC grave CVF:1,38(42%), VEF1:0,40 (15%), VEF1/CVF: 0,29. Foram realizados em esteira ergométrica: teste de caminhada de 6 minutos (TC6’), teste incremental de MMII (TI), teste de Endurance (TE) de MMII em dois momentos um em uso de CAF (Fluxo de 45L/min e FiO2: 100%) e outro em uso de oxigenoterapia convencional com máscara de não reinalação com FiO2:100% (Bag 100%). Foi feita medida de capacidade inspiratória (CI) antes e após todos os testes.

Resultados

Distância caminhada no TC6' (Enright): Bag 100%: 510 metros (96% predito) BORG:7; CAF: 540 metros (101% predito) BORG:4. TI (inclinação): Bag 100%: 8%, BORG:5; CAF: 11% BORG:4, melhora de 28%. TE: Bag 100%: 5 minutos BORG:8, CAF: 10 minutos BORG:5, melhora de 100%. Diferença antes e após testes: CI Bag 100%:700mL; CI CAF:100mL.

Discussão e Conclusões

Nos testes realizados paciente referiu maior conforto (baseado no BORG), melhor desempenho físico, mostrando os benefícios do CAF em um programa de reabilitação pulmonar. A diferença entre as CIs pode ser atribuída ao alto fluxo gerada pelo CAF sugerindo menor hiperinsuflação dinâmica.

Palavras Chave

Transplante pulmonar, reabilitação pulmonar, fisioterapia, cânula nasal de alto fluxo.